Υπηρεσίες

Εξειδικευμένος Έλεγχος Θυρεοειδούς και Υπερηχογραφική Απεικόνιση Θυρεοειδούς

 

Η υπερηχογραφική εξέταση αποτελεί βασικό εργαλείο στη διάγνωση και παρακολούθηση παθήσεων του θυρεοειδούς. Στο ιατρείο διενεργούνται:

Υπερηχογράφημα Θυρεοειδούς

Η εξέταση επιτρέπει:

Τον έλεγχο μεγέθους και μορφολογίας του θυρεοειδούς αδένα.
Την ανίχνευση και χαρτογράφηση όζων (αριθμός, μέγεθος, υφή, αγγείωση).
Τη διαφορική διάγνωση μεταξύ συμπαγών όζων, κύστεων και μικτών βλαβών.
Την εκτίμηση θυρεοειδίτιδων (π.χ. Hashimoto, υποξεία).
Τον έλεγχο λεμφαδένων τραχήλου, για αποκλεισμό μεταστατικής νόσου.
Τη συστηματική παρακολούθηση όζων σε βάθος χρόνου με καταγραφή διαστάσεων και χαρακτηριστικών.

Σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική απεικόνιση, γίνεται συνταγογράφηση εργαστηριακού ελέγχου θυρεοειδούς (TSH, FT3, FT4, αντιθυρεοειδικά αντισώματα, καλσιτονίνη όπου ενδείκνυται) ώστε να ολοκληρώνεται η διαγνωστική προσέγγιση.

Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να προταθεί:

Παρακέντηση (FNA) ύποπτων όζων υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Προγραμματισμός τακτικού επανελέγχου με υπέρηχο και εξετάσεις αίματος.

Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1 & 2

Διάγνωση και αρχική αξιολόγηση
Λεπτομερής λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση
Συνταγογράφηση και αξιολόγηση εργαστηριακού ελέγχου (γλυκόζη, HbA1c, λιπιδαιμικό προφίλ, νεφρική και ηπατική λειτουργία)

Υπερηχογραφικός έλεγχος θυρεοειδούς όπου ενδείκνυται (συχνή συννοσηρότητα με διαβήτη τύπου 1)
Παρακολούθηση Διαβήτη Τύπου 1
Εκπαίδευση στη χρήση ινσουλίνης (πολλαπλές ενέσεις, αντλία ινσουλίνης)
Καθοδήγηση στη χρήση συστημάτων συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM)
Προσαρμογή δόσεων βάσει τρόπου ζωής, άσκησης και διατροφής

Παρακολούθηση Διαβήτη Τύπου 2
Εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο (από από του στόματος αγωγή έως ινσουλίνη)
Διαχείριση συνοδών παραγόντων κινδύνου (υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία)
Συμβουλευτική για απώλεια βάρους και άσκηση

Πρόληψη και έλεγχος επιπλοκών
Καρδιαγγειακός και νεφρικός έλεγχος
Έλεγχος ματιών και περιφερικής νευροπάθειας
Εκπαίδευση ασθενών για πρόληψη υπογλυκαιμίας και διαβητικού ποδιού

Εξατομικευμένη φροντίδα
Συνεχής ενημέρωση για νέες θεραπευτικές επιλογές
Συνεργασία με διαιτολόγους και άλλους ειδικούς, όπου χρειάζεται

Οστεοπόρωση

Διάγνωση & Αξιολόγηση Κινδύνου
Λεπτομερής λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση
Συνταγογράφηση και ερμηνεία μέτρησης οστικής πυκνότητας (DEXA)
Εκτίμηση παραγόντων κινδύνου (κληρονομικότητα, εμμηνόπαυση, λήψη κορτιζόνης, κάπνισμα, χαμηλό βάρος κ.ά.)

Εργαστηριακός Έλεγχος
Έλεγχος βιταμίνης D, ασβεστίου, παραθορμόνης
Αξιολόγηση δευτεροπαθών αιτιών οστεοπόρωσης (θυρεοειδής, παραθυρεοειδείς, νεφρική ή ηπατική νόσος)

Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Εξατομικευμένο πλάνο φαρμακευτικής αγωγής (διφωσφονικά, denosumab, αναβολικές θεραπείες)
Συμβουλευτική για διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D
Καθοδήγηση σε κατάλληλη σωματική άσκηση για ενδυνάμωση οστών και πρόληψη πτώσεων

Παρακολούθηση
Τακτική αξιολόγηση με εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο
Αναπροσαρμογή θεραπείας ανάλογα με την ανταπόκριση και τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες
Ολιστική προσέγγιση που ενσωματώνει διατροφή, άσκηση και ιατρική υποστήριξη

Διαβήτης Κύησης

Διάγνωση
Διενέργεια καμπύλης σακχάρου (OGTT) στις εβδομάδες 24–28 κύησης ή νωρίτερα σε γυναίκες υψηλού κινδύνου
Εργαστηριακός έλεγχος (γλυκόζη, HbA1c όπου χρειάζεται)
Κλινική εκτίμηση και καταγραφή παραγόντων κινδύνου

Παρακολούθηση
Συχνή μέτρηση σακχάρου αίματος (self-monitoring)
Εβδομαδιαία ή δεκαπενθήμερη παρακολούθηση στο ιατρείο
Εξατομικευμένη παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου σε συνεργασία με τον μαιευτήρα

Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Διατροφή: ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα από διαιτολόγο/ιατρό, με στόχο τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου και τον έλεγχο του βάρους
Άσκηση: ήπια φυσική δραστηριότητα όπου ενδείκνυται
Φαρμακευτική αγωγή: χορήγηση ινσουλίνης όπου χρειάζεται, με συνεχή ρύθμιση δόσεων

Πρόληψη και Υποστήριξη
Συμβουλευτική για υγιεινό τρόπο ζωής
Εκπαίδευση στη σωστή παρακολούθηση σακχάρου
Μακροχρόνια παρακολούθηση μετά τον τοκετό, καθώς ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον

Διαταραχές Εμμήνου Ρύσεως

Οι ανωμαλίες της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές: αμηνόρροια (απουσία περιόδου), ολιγομηνόρροια (αραιή περίοδος), πολυμηνόρροια (συχνές περίοδοι), μηνορραγία (υπερβολική αιμορραγία), ή δυσμηνόρροια (επώδυνη περίοδος).

Διάγνωση
Λεπτομερές ιστορικό και κλινική εξέταση
Εργαστηριακός ορμονικός έλεγχος (FSH, LH, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη, θυρεοειδικές ορμόνες)
Υπερηχογράφημα μήτρας – ωοθηκών για έλεγχο πολυκυστικών ωοθηκών, ινομυωμάτων ή άλλων παθήσεων
Εκτίμηση παραγόντων όπως άγχος, βάρος, τρόπος ζωής

Αντιμετώπιση
Ορμονική θεραπεία, όπου ενδείκνυται
Καθοδήγηση σε διατροφικές και υγιεινοδιαιτητικές παρεμβάσεις
Θεραπευτική αγωγή για συγκεκριμένες ενδοκρινολογικές παθήσεις (π.χ. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, θυρεοειδοπάθειες, υπερπρολακτιναιμία)
Συνεργασία με γυναικολόγο για ολοκληρωμένη αντιμετώπιση

Στόχος της Παρακολούθησης
Η αποκατάσταση του ορμονικού ισοζυγίου
Η ρύθμιση του εμμηνορυσιακού κύκλου
Η βελτίωση της γονιμότητας και της ποιότητας ζωής

Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία δεν αφορά μόνο την αισθητική εικόνα αλλά είναι σοβαρό ιατρικό ζήτημα που σχετίζεται με πολλαπλές επιπλοκές. Η διαχείρισή της απαιτεί συνδυασμό επιστημονικής γνώσης, εξατομικευμένης παρακολούθησης και υποστήριξης του ασθενούς.

Διάγνωση & Αρχική Αξιολόγηση
Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και καταγραφή συνοδών νοσημάτων (π.χ. διαβήτης, υπέρταση, υπνική άπνοια)
Μέτρηση Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI), περίμετρος μέσης, λιπώδους ιστού
Εργαστηριακός έλεγχος: γλυκόζη, HbA1c, λιπίδια, θυρεοειδικές ορμόνες, ηπατική και νεφρική λειτουργία
Υπερηχογραφικός έλεγχος όπου ενδείκνυται (π.χ. λιπώδης διήθηση ήπατος, θυρεοειδής)

Θεραπευτική Προσέγγιση
Διατροφική καθοδήγηση: εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής για ασφαλή απώλεια βάρους
Άσκηση: σύσταση για προσαρμοσμένη φυσική δραστηριότητα, ανάλογα με την ηλικία και τα συνοδά νοσήματα
Φαρμακευτική αγωγή: χρήση εγκεκριμένων φαρμάκων για την παχυσαρκία, όταν ενδείκνυται
Ψυχολογική υποστήριξη: αναγνώριση και διαχείριση συναισθηματικής υπερφαγίας
Παραπομπή σε βαριατρική χειρουργική όπου απαιτείται και σε συνεργασία με εξειδικευμένους χειρουργούς

Παρακολούθηση
Τακτικός έλεγχος προόδου και αναπροσαρμογή πλάνου
Πρόληψη και αντιμετώπιση επιπλοκών
Μακροχρόνια στρατηγική για διατήρηση φυσιολογικού βάρους και βελτίωση του μεταβολικού προφίλ

Διαταραχές Παραθυρεοειδών Αδένων

 

Οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν την παραθορμόνη (PTH), ορμόνη που ρυθμίζει το ασβέστιο και τον φώσφορο στο αίμα. Διαταραχές στη λειτουργία τους μπορεί να προκαλέσουν είτε υπερβολικά υψηλά είτε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, με σημαντικές κλινικές επιπτώσεις.

Συχνότερες Καταστάσεις
Υπερπαραθυρεοειδισμός: πρωτοπαθής (συχνότερα λόγω αδενώματος), δευτεροπαθής (σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή έλλειψη βιταμίνης D)
Συμπτώματα: οστικά άλγη, νεφρολιθίαση, κόπωση, γαστρεντερικές διαταραχές
Υποπαραθυρεοειδισμός: συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή ή τραχηλική περιοχή
Συμπτώματα: μυϊκοί σπασμοί, παραισθησίες, σπασμοί χεριών-ποδιών, καρδιακές αρρυθμίες

Διάγνωση
Εργαστηριακός έλεγχος: ασβέστιο, φώσφορος, παραθορμόνη (PTH), βιταμίνη D
Υπερηχογράφημα παραθυρεοειδών για εντοπισμό αδενωμάτων
Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών (όπου απαιτείται)
Έλεγχος οστικής πυκνότητας (DEXA)

Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Στον υπερπαραθυρεοειδισμό: χειρουργική αφαίρεση αδενώματος/υπερπλαστικού αδένα, φαρμακευτική ρύθμιση ασβεστίου και βιταμίνης D, παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας και οστικής υγείας
Στον υποπαραθυρεοειδισμό: αντικατάσταση με ασβέστιο και βιταμίνη D, ειδικά σκευάσματα παραθορμόνης σε ανθεκτικές περιπτώσεις, τακτικός έλεγχος για αποφυγή υπο- ή υπερασβεστιαιμίας

Στόχοι Παρακολούθησης
Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου
Πρόληψη νεφρικών και οστικών επιπλοκών
Βελτίωση της καθημερινής λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής